郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

什么是生理性尿蛋白

2024.11.12 10:44

生理性尿蛋白是指在机体正常生理状态下出现的暂时性、轻度的尿蛋白阳性情况,并非由肾脏疾病等病理因素所导致。

在一些特殊的生理状况下,人体会出现生理性尿蛋白。例如,在剧烈运动之后,身体处于应激状态,肾脏的血流动力学发生改变,肾小球滤过膜的通透性可能会暂时增加,从而使得一些原本不能通过滤过膜的蛋白质进入尿液,导致尿蛋白出现。另外,当人体处于寒冷环境中时,外周血管收缩,肾脏血流也会受到影响,进而可能出现生理性尿蛋白。还有在发热的时候,身体代谢加快,肾脏的功能也会有一定的波动,也可能出现这种情况。而且在青少年的生长发育过程中,尤其是在脊柱前凸姿势增加、肾静脉受压等情况下,也可能出现短暂的生理性尿蛋白。

从肾脏的生理功能角度来看,正常情况下,肾小球会对血液进行滤过,将代谢废物等滤出形成原尿,而其中的蛋白质绝大部分会被肾小管重吸收回血液中。但在上述生理状况下,肾小球滤过和肾小管重吸收的平衡会被轻微打破,从而产生生理性尿蛋白。这种生理性尿蛋白通常是微量的,而且是暂时的。当诱发因素消失后,如经过休息后,肾脏功能恢复正常,尿蛋白也会随之消失。如果发现尿蛋白阳性,需要结合患者的具体情况,如是否有近期的剧烈运动、发热等,来判断是生理性还是病理性尿蛋白,必要时进一步检查以明确诊断。