什么会导致睾丸坏死

2025.11.03 22:12

睾丸坏死可能由睾丸扭转导致血液供应中断、外伤直接损伤睾丸组织或血管、感染引发严重炎症反应、精索静脉曲张造成血液循环障碍、医源性操作不当引发并发症。具体分析如下：

1.睾丸扭转导致血液供应中断：睾丸扭转是精索旋转导致血流受阻的急症，超过6小时未处理可能引发不可逆坏死。扭转角度越大、时间越长，坏死风险越高。需通过超声确诊并立即手术复位固定，延迟治疗可能导致睾丸萎缩或切除。

2.外伤直接损伤睾丸组织或血管：阴囊部位遭受撞击、挤压或穿刺伤可能破坏睾丸血管网络，局部血肿压迫进一步加重缺血。开放性损伤需清创缝合，闭合性损伤需影像学评估，严重者需手术探查修复。

3.感染引发严重炎症反应：附睾炎或睾丸炎未及时控制可能扩散至睾丸实质，炎性渗出物压迫血管或引发脓毒血症。结核、腮腺炎等特异性感染也可能导致睾丸组织液化坏死，需针对性抗感染治疗。

4.精索静脉曲张造成血液循环障碍：重度曲张使睾丸静脉回流受阻，局部温度升高及代谢废物堆积可逐渐损害生精小管和间质细胞。长期缺血缺氧可能引发点状坏死，需结扎曲张静脉改善血流。

5.医源性操作不当引发并发症：腹股沟疝修补术或阴囊手术中误扎精索动脉、电凝过度可能导致医源性缺血。术后密切观察阴囊肿胀及疼痛情况，必要时血管造影明确血流状况。

出现睾丸疼痛、肿胀或发热需立即就医，避免剧烈运动或局部压迫。定期体检有助于早期发现潜在病变，治疗时机直接影响预后效果。

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