黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

八十八岁老人呕吐是怎么了

2024.12.03 11:33

八十八岁老人呕吐可能是由胃肠道疾病、脑部疾病、内耳疾病、药物副作用、全身性疾病引起的。具体分析如下:

1.胃肠道疾病:老年人胃肠道功能衰退,容易出现胃肠道疾病。如胃炎,胃黏膜受到炎症刺激,会引起胃部不适和呕吐。还有肠梗阻,肠道堵塞后内容物无法正常通过,导致梗阻上方的肠管扩张,引起呕吐。饮食上应选择易消化、清淡的食物,避免食用刺激性食物。如果是胃炎,可根据医嘱使用保护胃黏膜药物。对于肠梗阻,可能需要胃肠减压等治疗。

2.脑部疾病:脑部疾病对呕吐中枢有影响。像脑梗死,脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧,影响神经功能,可能引发呕吐。脑出血时,颅内压增高,压迫周围脑组织,刺激呕吐中枢。如果怀疑是脑梗死,需及时就医进行溶栓等治疗。脑出血则要根据出血量等情况采取保守或手术治疗。

3.内耳疾病:内耳疾病会影响人体平衡感。例如梅尼埃病,内耳迷路积水,导致眩晕、耳鸣等症状,同时也会引起呕吐。患者应尽量休息,减少头部活动。可使用改善内耳循环的药物进行治疗。

4.药物副作用:老人可能因多种疾病服用多种药物。某些药物可能有呕吐的副作用,如抗生素等。如果是药物副作用引起的呕吐,需要告知医生,看是否能调整药物剂量或更换药物。

5.全身性疾病:全身性疾病如肾功能不全,体内毒素无法正常排出,蓄积在体内,影响身体各个系统,包括消化系统,从而引起呕吐。糖尿病酮症酸中毒时,体内代谢紊乱,也会出现呕吐症状。对于肾功能不全,要针对肾脏疾病进行治疗,控制病情发展。糖尿病酮症酸中毒则需要补充液体、小剂量胰岛素治疗等。

老人出现呕吐时,家人要密切观察老人的症状,如呕吐的频率、是否伴有腹痛、头痛等其他症状。如果呕吐持续不缓解或者伴有意识障碍等严重情况,应立即就医。同时,要注意老人的饮食和水分补充,避免脱水。