张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃痛需要做哪些检查

2025.01.07 20:04

胃痛可能需要做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、上消化道钡餐检查、腹部超声检查、血液检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃痛病因的重要手段。能够直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况,如是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还可直接取组织进行病理检查,以明确病变的性质。对于一些早期胃癌等疾病的发现有不可替代的作用。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是引起胃痛的常见原因之一。检测幽门螺杆菌的方法有多种,如尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病,通过检测确定是否感染,有助于制定针对性的治疗方案。

3.上消化道钡餐检查:上消化道钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。可以发现一些较大的溃疡、肿物等病变,对于不能耐受胃镜检查的患者是一种可选择的检查方法。对于一些微小病变的诊断准确性不如胃镜。

4.腹部超声检查:腹部超声检查有助于了解肝脏、胆囊、胰腺等器官的情况。因为这些器官的病变有时也可能引起上腹部疼痛,被误认为是胃痛。例如胆囊结石、胆囊炎可引起右上腹疼痛并放射至胃部区域,通过腹部超声可以清晰地看到胆囊内的结石、胆囊壁的炎症改变等情况。

5.血液检查:血液检查包括血常规、血生化等项目。血常规可以查看是否有炎症感染,白细胞计数升高可能提示存在炎症。血生化检查中的淀粉酶等指标有助于判断是否有胰腺疾病,因为胰腺炎也可能导致上腹部疼痛。另外,一些肿瘤标志物的检测对于胃部肿瘤等疾病的筛查也有一定的辅助意义。

在进行这些检查之前,患者应告知医生自己的病史、症状、药物过敏史等信息。检查前需遵循医生的指导做好准备工作,如胃镜检查前需禁食禁水一定时间,幽门螺杆菌检测前需停用抗生素和铋剂一段时间等,以确保检查结果的准确性。