张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃胀胃痛吃什么药

2025.01.09 20:07

胃胀胃痛可吃促胃动力药、抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、解痉药。具体分析如下:

1.促胃动力药:促胃动力药能促进胃肠道蠕动,改善胃胀症状。如多潘立酮,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动。莫沙必利也是常用的促胃动力药,通过刺激胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动。这类药物主要适用于胃肠动力不足引起的胃胀、恶心、呕吐等情况。

2.抑酸药:抑酸药分为质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑,能够特异性地抑制胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H+-K+-ATP酶,从而有效地抑制胃酸分泌。兰索拉唑等也属于此类药物。H2受体拮抗剂如雷尼替丁,可竞争性阻断胃壁细胞上的H2受体,产生抑制胃酸分泌的作用。抑酸药主要用于胃酸分泌过多引起的胃痛、烧心等症状。

3.抗酸药:抗酸药能直接中和胃酸,缓解胃痛。常见的有铝碳酸镁,可以迅速中和胃酸,还能可逆性结合胆酸,持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤,并增强胃黏膜保护因子的作用。氢氧化铝也是一种抗酸药,通过中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。抗酸药起效较快,对于临时缓解胃酸过多引起的胃痛效果较好。

4.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的刺激。枸橼酸铋钾是常用的胃黏膜保护药,能在胃酸条件下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。硫糖铝也可在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子,聚合成不溶性的带负电荷的胶体,与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合,形成一层保护膜。这类药物有助于胃黏膜的修复,适用于胃黏膜损伤引起的胃痛、胃胀等。

5.解痉药:解痉药主要用于缓解胃肠道痉挛引起的胃痛。例如阿托品,可阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,从而减轻胃部绞痛。山莨菪碱也有类似的作用,能松弛胃肠道平滑肌,改善胃肠绞痛症状。但这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等。

在使用这些药物时,应根据具体症状和病因选择合适的药物。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医。同时,要严格按照医嘱或药品说明书的剂量和用法使用,避免自行滥用药物。某些药物可能存在相互作用,如正在服用其他药物时,应告知医生,以便调整用药方案。