癫痫病人用什么药治疗

2025.08.01 08:56

癫痫治疗常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下：

1.卡马西平：卡马西平通过抑制钠离子通道稳定神经细胞膜，减少异常放电，适用于部分性发作及继发全面性强直阵挛发作。常见副作用包括头晕、皮疹及肝功能异常，用药期间需监测血药浓度及肝肾功能。

2.丙戊酸钠：丙戊酸钠通过增强γ-氨基丁酸抑制作用，广泛用于全面性发作及混合型癫痫。可能引起体重增加、震颤及血小板减少，孕妇禁用以避免胎儿神经管缺陷风险。

3.苯妥英钠：苯妥英钠通过阻断电压依赖性钠通道控制癫痫大发作，但治疗窗窄易中毒。长期使用可能导致牙龈增生、骨质疏松，需定期检测血药浓度调整剂量。

4.拉莫三嗪：拉莫三嗪通过调节谷氨酸释放及钠通道活性，适用于难治性部分性发作。起始剂量需缓慢递增以减少皮疹风险，联合丙戊酸钠时需减半剂量。

5.左乙拉西坦：左乙拉西坦通过结合突触囊泡蛋白SV2A减少异常放电，耐受性较好。常见不良反应为嗜睡及情绪波动，肾功能不全者需调整剂量。

用药需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量或突然停药。定期复查血常规、肝肾功能及血药浓度，出现皮疹、严重头晕等及时就医。妊娠期及哺乳期患者需与医生充分沟通，选择安全性较高的药物。

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