肾结石的治疗方法需根据结石大小、位置及症状选择,常见方式包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石以及开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径小于5毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量辅助排石。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,适合肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况,术后需配合药物和饮水帮助碎片排出。
3.输尿管镜碎石:通过尿道插入细镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,创伤小且恢复快。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适合较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,但需住院治疗。
5.开放手术:传统开刀取石仅用于极少数特殊情况,如合并严重解剖异常或其他方法无效时,因创伤大现已较少使用。
治疗期间需严格遵医嘱,定期复查影像学确认结石清除情况,避免高草酸、高盐饮食,每日饮水量保持在2000mL以上以减少复发风险。
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