黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

孕妇产后便血怎么回事

2024.12.03 11:32

孕妇产后便血可能是痔疮、肛裂、肠道感染、肠息肉、直肠脱垂等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:产后由于腹压增加、盆底肌肉松弛等因素,容易引发痔疮。孕妇生产过程中用力过度,会使直肠末端静脉丛充血、扩张形成痔疮。当痔疮黏膜破损时就会出现便血,便血通常为鲜红色,可能在排便后出现点滴状出血,严重时呈喷射状出血。平时要多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可适当进行提肛运动,促进局部血液循环,减轻痔疮症状。

2.肛裂:产后便秘较为常见,干结的大便容易撑破肛管皮肤,形成肛裂。肛裂导致的便血颜色鲜红,同时伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。产妇要注意保持肛周清洁,预防便秘,可通过增加膳食纤维摄入、多喝水等方式改善大便性状,减轻排便时对肛门的压力。

3.肠道感染:产后身体抵抗力相对较弱,如果饮食不洁,容易引发肠道感染。细菌、病毒等病原体侵袭肠道黏膜,引起炎症反应,导致黏膜充血、水肿甚至糜烂,从而出现便血。便血可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。需要注意饮食卫生,必要时就医,根据感染类型使用相应的药物进行抗感染治疗。

4.肠息肉:肠息肉可能在孕期就已存在,产后由于身体激素水平变化等因素影响,息肉表面的黏膜可能发生破损出血。便血一般为间歇性,颜色多为鲜红色或暗红色,出血量通常较少。如果怀疑肠息肉,需要进行肠镜检查明确诊断,必要时可通过内镜下切除息肉。

5.直肠脱垂:产后盆底肌肉松弛,可能导致直肠脱垂。直肠黏膜反复脱出肛门外,容易受到摩擦、损伤,引起便血。同时可伴有肛门坠胀感、排便不尽感等。产妇应避免长时间蹲位或用力排便,可进行盆底肌康复训练,增强盆底肌肉力量,严重时可能需要手术治疗。

产后便血的产妇要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等。如果便血持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如大量出血、剧烈腹痛等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。