黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风该怎么锻炼比较好

2025.08.01 08:56

中风后锻炼需循序渐进、注重肢体平衡训练、结合日常生活动作练习、坚持柔韧性锻炼、保持适度有氧运动。具体分析如下:

1.循序渐进:中风后初期应从被动关节活动开始,逐步过渡到主动辅助运动。如卧床时可由他人帮助屈伸肘膝关节,每日3次,每次10分钟;肌力恢复后尝试自主抬臂、抬腿,避免过度疲劳。随着功能改善,可增加抗阻训练,如用弹力带锻炼上肢拉力或下肢蹬踏动作,每周增量不超过10%。

2.注重肢体平衡训练:平衡能力受损是常见后遗症,需针对性练习。坐位平衡可从端坐30秒开始,逐渐延长至5分钟;站立平衡先扶墙或栏杆,逐步过渡到单腿站立10秒。建议使用平衡垫或软垫增加难度,每日2次,每次15分钟,配合视觉反馈训练提升稳定性。

3.结合日常生活动作练习:将康复融入生活场景更有效。练习抓握时可从拿水杯、拧毛巾开始;下肢训练可模拟上下楼梯动作,或进行从坐到站的转移训练。每日设定具体任务,如独立穿衣、洗漱,逐步增加复杂性,促进神经功能重组。

4.坚持柔韧性锻炼:肌肉痉挛需通过拉伸缓解。上肢可做腕关节背伸、手指伸展保持10秒;下肢重点拉伸腓肠肌,仰卧位用毛巾绕足底向身体方向牵拉。每个动作重复5次,早晚各一组,配合热敷效果更佳,预防关节挛缩。

5.保持适度有氧运动:根据体能选择低强度活动,如慢走从5分钟开始,每周增加2分钟,直至每日30分钟;卧床者可做空中蹬自行车动作,每组20次。心率控制在静息状态增加20%以内,避免憋气或突然发力。

锻炼需避开血压高峰时段,运动前后监测心率;出现头晕或疼痛立即停止;穿戴防滑鞋具预防跌倒;训练计划需由专业人员定期评估调整;注意补充水分与营养支持体能恢复。