张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左上腹胀痛是什么原因

2025.02.23 12:28

左上腹胀痛可能是胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、肠道疾病、左侧泌尿系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:左上腹包含了胃的大部分区域,胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等胃部疾病都可能导致左上腹胀痛。胃炎多由幽门螺杆菌感染、饮食不当等引起,炎症刺激胃黏膜产生疼痛。胃溃疡患者的疼痛具有节律性,常在进食后一段时间发作。胃肿瘤随着瘤体的生长,会侵犯周围组织,压迫神经等引起胀痛,还可能伴有食欲不振、消瘦等症状。

2.脾脏问题:脾脏肿大是左上腹胀痛的一个原因。感染性因素如病毒、疟疾等感染可致脾肿大,血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤等也可能影响脾脏,使其肿大而引发疼痛。脾脏肿大时,包膜被牵拉就会产生疼痛感觉,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。

3.胰腺疾病:胰腺位于左上腹深部。胰腺炎是引起左上腹胀痛常见的胰腺疾病,多由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素诱发。炎症状态下,胰腺组织充血、水肿,胰液等消化液渗出,刺激周围组织和神经引起疼痛,疼痛可向腰背部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。胰腺癌也会导致左上腹隐痛,且疼痛会逐渐加重,晚期可出现黄疸、消瘦等恶病质表现。

4.肠道疾病:降结肠的一部分位于左上腹,如果降结肠发生炎症、肿瘤等病变会引起左上腹胀痛。结肠炎可能与感染、自身免疫等因素有关,炎症刺激肠道黏膜,引起肠道蠕动功能紊乱,产生疼痛,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。结肠肿瘤会造成肠梗阻或者侵犯周围组织,导致疼痛,同时可能出现排便习惯改变、便血等症状。

5.左侧泌尿系统疾病:左侧肾脏、输尿管的疾病也可能导致左上腹胀痛。例如肾结石,结石在肾盂、输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管炎也会引起左上腹隐痛,多由细菌感染引起,常伴有尿路刺激症状。

在出现左上腹胀痛时,应避免自行用药,以免掩盖病情。要注意观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等,如发热、呕吐、腹泻等,及时就医进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。