杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏经常性疼是什么原因

2024.10.12 11:00

心脏经常性疼可能由心肌缺血、心律失常、心肌炎、心包炎、心脏神经症等引起。具体分析如下:

1.心肌缺血:心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化、痉挛等导致心肌供血不足。当心肌氧供需失衡时,就会出现心绞痛,表现为心脏部位的疼痛。这种疼痛常由体力活动、情绪激动等诱发,休息或含服硝甘可缓解。患者可能伴有胸闷、气短、乏力等症状。

2.心律失常:心律失常如早搏、心动过速、心动过缓等,会影响心脏的正常节律和收缩功能,导致心肌供血异常,从而引起心脏疼痛。心律失常的发生可能与心脏结构异常、电解质紊乱、药物副作用等有关。患者可能会感到心慌、头晕,疼痛可呈间歇性或持续性。

3.心肌炎:心肌炎是心肌的炎症性疾病,多由病毒感染、自身免疫反应等引起。炎症会导致心肌细胞损伤,引起心脏疼痛,同时还可能伴有发热、乏力、呼吸困难等症状。病情严重时,可能会影响心脏功能,甚至危及生命。

4.心包炎:心包炎是心包的炎症性病变,心包的炎症可刺激心包膜上的神经,导致心脏疼痛。疼痛通常在体位改变、深呼吸时加重,还可能伴有发热、咳嗽等症状。心包积液量大时,会压迫心脏,影响心脏的舒张功能。

5.心脏神经症:心脏神经症并非心脏器质性病变,而是由于精神心理因素,如焦虑、紧张、压力过大等,导致自主神经功能紊乱,引起心脏疼痛。疼痛部位不固定,多在休息时出现,运动后反而减轻,同时可能伴有失眠、多梦、多汗等症状。

心脏经常性疼的原因较为复杂,需要结合患者的具体症状、体征、心电图、心脏超声等检查结果,综合判断病因,并采取相应的治疗措施。如果出现心脏疼痛,尤其是疼痛剧烈、持续不缓解或伴有呼吸困难、晕厥等症状时,应及时就医,以免延误病情。