于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

拆了石膏如何恢复走路

2025.07.23 08:37

拆了石膏后恢复走路需要逐步进行关节活动度训练、加强肌肉力量练习、调整步态姿势、控制行走时间与强度、配合物理治疗促进恢复。具体分析如下:

1.逐步进行关节活动度训练:拆除石膏后关节可能僵硬,需从被动活动开始,由轻到重缓慢屈伸关节。初期可借助外力辅助活动,如用手托住患肢做圆周运动,每日3-4次,每次5分钟。随着疼痛减轻,逐渐转为主动活动,例如坐姿抬腿或踝泵运动,避免突然用力导致二次损伤。

2.加强肌肉力量练习:长期固定会导致肌肉萎缩,需针对性锻炼。初期可采用等长收缩,如绷紧大腿肌肉保持5秒后放松。后期增加抗阻训练,如弹力带绑缚脚背做勾脚动作。重点训练患肢及周边肌群,每日2组,每组10-15次,强度以不引发疼痛为限。

3.调整步态姿势:初期行走可能因肌肉无力或疼痛出现跛行。建议使用拐杖分担体重,先尝试足跟到脚尖的滚动式步态。站立时保持双肩水平,重心均匀分布。每日短距离行走后检查步态,必要时由专业人员指导纠正。

4.控制行走时间与强度:首周每次行走不超过5分钟,每日2-3次。第二周逐渐延长至10分钟,并增加频率。若出现肿胀或刺痛需立即停止,抬高患肢休息。恢复后期可加入斜坡行走训练,但需避免跳跃或奔跑等剧烈动作。

5.配合物理治疗促进恢复:局部热敷可改善血液循环,每次15-20分钟。超声波治疗能软化粘连组织,需由专业医师操作。低频电刺激有助于激活休眠肌纤维,每周2-3次。若关节持续僵硬,可考虑手法松解。

恢复期间需定期复查影像,观察骨骼愈合情况。饮食上增加钙质与胶原蛋白摄入,避免吸烟饮酒影响组织修复。夜间睡眠时可使用护具保持关节中立位。出现持续红肿或夜间痛需及时就医排除并发症。