尿瘘有哪些常见原因

2025.06.12 09:24

尿瘘常见原因包括分娩损伤、手术创伤、放射治疗、恶性肿瘤侵蚀、感染炎症。具体分析如下：

1.分娩损伤：分娩过程中产道受压时间过长或难产导致组织缺血坏死，形成瘘管。阴道与膀胱或直肠之间出现异常通道，尿液经阴道漏出。多次分娩或胎儿过大增加风险。

2.手术创伤：盆腔或泌尿系统手术中操作不当可能损伤膀胱、输尿管等结构。术后愈合不良形成瘘管，常见于子宫切除术或剖宫产术后。器械使用不当或解剖不清是主要诱因。

3.放射治疗：盆腔肿瘤接受放射治疗后，局部组织纤维化及血供减少，导致膀胱或直肠壁坏死穿孔。瘘管形成具有迟发性，可能在治疗后数月甚至数年出现症状。

4.恶性肿瘤侵蚀：晚期宫颈癌、膀胱癌等肿瘤直接侵犯周围器官，破坏正常组织屏障。随着病情进展，坏死组织脱落形成异常通道，常伴随血尿或疼痛。

5.感染炎症：结核、盆腔脓肿等慢性炎症反复刺激组织，造成粘连和坏死。炎症消退后遗留瘘管，多见于膀胱与肠道之间，可能反复发作。

出现异常漏尿或阴道排液需及时就医，避免自行用药延误病情。诊断需结合影像学与内镜检查，治疗方式取决于瘘管位置与病因。术后保持局部清洁，定期复查预防复发。日常注意营养支持，促进组织修复。

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