郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

全肺切除术后该注意什么

2025.03.11 11:56

全肺切除术后应注意术后疼痛管理、呼吸功能锻炼、预防感染、营养支持和心理调适,具体分析如下:

1.术后疼痛管理:全肺切除术后患者常伴有明显的胸痛,需及时使用镇痛药物缓解疼痛,避免因疼痛影响呼吸和咳嗽。镇痛药物应根据患者的具体情况调整剂量,避免过度使用导致副作用。同时,可采用物理疗法如热敷、按摩等辅助缓解疼痛,促进术后恢复。

2.呼吸功能锻炼:术后患者肺功能显著下降,需进行呼吸功能锻炼以增强剩余肺组织的代偿能力。可通过深呼吸、腹式呼吸、咳嗽训练等方法改善肺通气功能,预防肺部感染和肺不张。锻炼应循序渐进,避免过度劳累,定期监测肺功能变化。

3.预防感染:全肺切除术后患者免疫力下降,易发生肺部感染。需保持呼吸道通畅,定期进行痰液引流,避免痰液滞留。术后应严格无菌操作,预防切口感染。必要时使用抗生素预防感染,定期监测体温和血常规,及时发现并处理感染迹象。

4.营养支持:术后患者因手术创伤和代谢增加,需加强营养支持以促进恢复。应提供高蛋白、高热量、易消化的饮食,补充维生素和矿物质,增强机体抵抗力。对于无法经口进食的患者,可通过肠内或肠外营养支持,确保营养摄入充足。

5.心理调适:全肺切除术后患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导和支持。医护人员应与患者建立良好的沟通,了解其心理状态,提供情感支持。必要时可请心理医生介入,帮助患者调整心态,积极面对术后生活,提高生活质量。

全肺切除术后患者需长期随访,定期进行影像学检查和肺功能评估,及时发现并处理术后并发症。术后康复过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体,减少对剩余肺组织的损害。通过综合治疗和护理,患者可逐步恢复健康,提高生活质量。