杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

晚上睡觉突然透不过气怎么回事

2025.01.02 14:38

晚上睡觉突然透不过气可能是由睡姿不良、鼻腔问题、心脏疾病、肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起的。具体分析如下:

1.睡姿不良:如果睡觉时姿势不正确,例如趴着睡或者被子捂住了口鼻,会导致呼吸不畅。趴着睡时身体的重量会压迫胸部,影响胸廓的正常扩张,从而减少肺部的通气量。被子捂住口鼻则直接阻碍了空气的进入。这种情况下,调整为正确的睡姿,如仰卧或侧卧,并且避免被子盖得过高过紧,就能改善呼吸状况。

2.鼻腔问题:鼻腔堵塞是常见的影响睡眠呼吸的因素。比如感冒引起的鼻黏膜充血肿胀、鼻窦炎导致的鼻窦分泌物增多、鼻息肉等都可能堵塞鼻腔通道。在夜间睡眠时,由于只能依靠鼻腔呼吸,鼻腔堵塞就会造成通气困难。对于感冒引起的,随着感冒的痊愈症状会消失;鼻窦炎需要就医进行抗炎治疗;鼻息肉可能需要手术切除来恢复鼻腔通畅。

3.心脏疾病:像心力衰竭患者,在夜间平卧时,回心血量增加,心脏的负担加重,会导致肺淤血,从而引起呼吸困难。心肌病、冠心病等也可能在夜间发作影响呼吸。这类患者往往还伴有心悸、胸闷等症状。需要及时就医,进行全面的心脏检查,根据具体疾病类型进行相应的药物治疗或其他干预措施。

4.肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘等肺部疾病在夜间可能加重。夜间迷走神经兴奋,会使支气管收缩,气道阻力增加。对于COPD患者,肺部的通气和换气功能已经受损,夜间睡眠时更容易出现呼吸困难。哮喘患者在夜间也容易发作,出现喘息、气急等症状。需要长期规范的药物治疗,如使用支气管扩张剂等,并且要避免接触诱发因素。

5.睡眠呼吸暂停综合征:这是一种在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气的疾病。病因可能与上气道结构异常、肥胖等有关。患者在睡眠中会出现呼吸暂停,导致血氧饱和度下降,身体会因缺氧而突然透不过气来。严重的患者可能需要使用持续气道正压通气CPAP设备进行治疗,同时要积极减肥、戒烟酒等改善生活方式。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,适度锻炼,增强体质。如果经常出现晚上睡觉透不过气的情况,一定要及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。