前置胎盘引产危险吗

2025.04.29 08:07

前置胎盘引产确实存在较高风险，需谨慎评估。前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。引产过程中，胎盘位置异常可能导致大出血、子宫收缩乏力、胎盘剥离困难等危险情况，甚至危及生命。前置胎盘引产的风险程度与胎盘覆盖宫颈口的范围、孕妇自身条件及医疗资源水平密切相关，完全性前置胎盘引产风险显著高于边缘性前置胎盘。

前置胎盘引产的主要风险源于胎盘位置阻碍胎儿正常娩出通道。引产时子宫收缩可能引发胎盘提前剥离，导致难以控制的大出血，失血量可能在短时间内超过2000毫升。同时，胎盘植入风险增加，尤其是有过剖宫产史的孕妇，可能出现胎盘与子宫肌层异常粘连。医疗团队需做好紧急输血、子宫动脉栓塞甚至子宫切除的准备。引产方式选择也需格外谨慎，药物引产可能加重出血，而机械性引产操作可能直接损伤胎盘。三级甲等医院的多学科协作产科、麻醉科、输血科、新生儿科是保障安全的关键，需确保手术室、血源、ICU等应急资源随时可用。

进行前置胎盘引产前必须完善超声和MRI检查明确胎盘位置及植入情况。孕妇需提前住院监测，避免剧烈活动或性生活。引产前需备足红细胞、血浆及凝血因子，建立双静脉通路。麻醉方式优先选择全身麻醉以便快速转为剖宫取胎。术后需密切观察出血量、子宫复旧情况及凝血功能，警惕迟发性出血和感染。建议孕妇选择有早产儿救治中心的医院实施引产，新生儿科医生需提前到场准备复苏。任何情况下都需将孕妇生命安全置于首位，必要时果断行子宫切除术止血。

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