李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

疙瘩长在右侧睾丸和腹股沟之间是怎么回事

2024.12.19 08:44

疙瘩长在右侧睾丸和腹股沟之间可能是由于淋巴结肿大、疝、精索静脉曲张、附睾炎、皮脂腺囊肿等原因。具体分析如下:

1.淋巴结肿大:腹股沟区域存在淋巴结群,当周围组织如生殖系统、下肢等发生感染时,可能引起淋巴结肿大。例如生殖系统的炎症,像附睾炎、睾丸炎等,炎症因子可随淋巴循环到达腹股沟淋巴结,导致其反应性增大。通常会伴有疼痛、压痛,疙瘩质地可能较硬。如果是感染引起的,需要针对原发病灶进行抗感染治疗,随着感染的控制,淋巴结肿大可能会逐渐消退。

2.疝:腹股沟疝是比较常见的类型,主要是由于腹壁薄弱,腹腔内的脏器如肠管等通过腹股沟管等薄弱部位突出到皮下形成可复性的肿块。在站立、用力等增加腹压的情况下肿块明显,平卧休息时肿块可能缩小或消失。如果是疝,可能需要根据具体情况进行保守治疗如使用疝带等,适用于部分小儿疝等情况或者手术修补腹壁薄弱部位。

3.精索静脉曲张:精索静脉回流不畅时可导致精索静脉曲张,多发生于左侧,但右侧也可能发生。精索静脉曲张可在阴囊内形成蚯蚓状的团块,有时可延伸至腹股沟区域。可能与静脉瓣功能不全、解剖结构等因素有关。患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛等不适。对于症状较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重或影响生育等情况时可能需要手术治疗。

4.附睾炎:附睾炎可由细菌感染等引起,炎症可累及附睾组织,导致附睾肿大、疼痛。附睾位于睾丸的后上方,炎症时的肿大可能会波及右侧睾丸和腹股沟之间的区域。患者常有阴囊部位的疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,还可能伴有发热等全身症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,托起阴囊以减轻疼痛。

5.皮脂腺囊肿:该区域的皮脂腺如果导管堵塞,皮脂腺分泌物无法正常排出,就会形成皮脂腺囊肿。囊肿一般为圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动。如果没有感染,一般无明显症状,若发生感染则会出现红肿、疼痛等症状。较小的皮脂腺囊肿可暂不处理,注意观察;如果囊肿较大或反复感染,则需要手术切除。

如果发现右侧睾丸和腹股沟之间有疙瘩,应及时就医,进行详细的检查如体格检查、超声检查等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。