黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹部右边疼了几天是怎么回事

2024.12.03 11:33

腹部右边疼可能是阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的症状是开始时脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛可能为持续性隐痛或阵发性加剧。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于阑尾炎,一般需要就医进行血常规、腹部超声等检查来确诊,通常需要手术切除阑尾,在炎症较轻时也可先进行抗感染等保守治疗。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。右上腹疼痛常突然发作,疼痛程度不一,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。患者常有恶心、呕吐等消化道症状,部分患者可能伴有发热。诊断主要依靠病史、临床表现、腹部超声等检查。治疗包括禁食、胃肠减压、抗感染等,病情严重者可能需要手术治疗。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可导致腹部右边疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部及会阴部放射。患者可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可明确诊断。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.女性右侧附件炎:女性右侧附件包括输卵管和卵巢。附件炎多由病原体感染引起,如细菌、支原体等。右侧附件炎可出现右下腹疼痛,常为持续性隐痛,在劳累、性交后加重。患者还可能伴有白带增多、月经失调等症状。妇科检查、B超等有助于诊断。治疗主要是使用抗生素抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累。

5.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起腹部右边疼痛。肠炎多由细菌、病毒等感染或饮食不当引起,可出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。肠易激综合征与精神因素、肠道动力异常等有关,疼痛多为隐痛或胀痛,可伴有排便习惯改变。对于肠道疾病,需要根据具体病因进行治疗,如抗感染、调整饮食、调节肠道菌群等。

如果出现腹部右边疼痛持续不缓解或加重、伴有发热、呕吐、腹泻等严重症状时,应及时就医,避免延误病情。在未明确病因前,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。