张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘应该需要怎样治疗

2025.01.11 15:13

治疗便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000毫升的水,使粪便松软易于排出。避免食用过多辛辣、油腻、精细加工的食物,这些食物可能会加重便秘。

2.增加运动量:适当的运动有助于刺激肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较合适。每天坚持30分钟以上的运动,可有效改善肠道功能。运动能增强腹部肌肉力量,促进肠道的排空,对于久坐不动的人群,增加运动对改善便秘效果明显。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书等分散注意力的行为,这样有助于建立正常的排便规律。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可以使用药物辅助治疗。常见的药物有容积性泻药,如甲基纤维素,可增加粪便中的水分,使粪便松软。渗透性泻药如乳果糖,通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶等,但这类药物不能长期使用,以免产生依赖性。

5.生物反馈治疗:主要适用于功能性排便障碍患者。通过仪器将排便时肛门直肠局部的压力和电活动等信息反馈给患者,指导患者正确地收缩和放松盆底肌肉,协调腹部和盆底肌肉的运动,从而改善排便功能。

在治疗便秘过程中,要避免过度依赖泻药,尤其是刺激性泻药。如果便秘持续时间较长且伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。同时,要保持良好的心态,压力过大也可能会加重便秘症状。