杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

节育环掉了怎么处理

2025.10.14 15:12

节育环掉了需要立即停止性生活并采取避孕措施、尽快就医检查确认环的位置、根据医生建议选择重新上环或其他避孕方式、检查是否有感染或损伤并及时治疗、后续定期复查确保避孕效果。具体分析如下:

1.立即停止性生活并采取避孕措施:节育环脱落可能导致避孕失败,增加意外怀孕风险。发现环掉落后应立刻停止同房行为,同时采用避孕套等临时避孕方法。此时子宫内膜可能处于不稳定状态,再次受孕概率较高,需严格避孕直至就医处理完毕。

2.尽快就医检查确认环的位置:通过超声或X光检查确定节育环是否完全排出体外。部分脱落时环可能残留在宫腔或宫颈管,容易引发子宫穿孔或嵌顿。完全脱落则需确认是否伴随组织损伤,医生会根据检查结果制定处理方案。

3.根据医生建议选择重新上环或其他避孕方式:完全脱落后可评估是否适合再次放置,存在反复脱落史者需改用口服避孕药等替代方案。若在月经期脱落,通常建议下次月经干净后3-7天重新放置,非月经期脱落需排除妊娠后再操作。

4.检查是否有感染或损伤并及时治疗:脱落过程中可能造成宫颈裂伤或子宫内膜擦伤,需进行妇科检查。出现异常出血、腹痛或分泌物增多时,可能提示感染,需进行抗炎治疗。必要时进行血常规和分泌物培养指导用药。

5.后续定期复查确保避孕效果:重新放置后应在1个月、3个月、6个月进行超声复查。观察环位是否正常,特别关注月经量变化和腰腹坠胀感。每年需做妇科检查评估避孕装置安全性,出现移位需及时调整。

节育环脱落后的处理涉及多个环节,任何操作都应在专业医生指导下进行。自行尝试复位存在子宫穿孔风险,出血量超过月经量或持续腹痛超过24小时必须急诊处理。不同材质节育环的适宜人群存在差异,选择避孕方式时需结合年龄及生育需求综合考虑。保持外阴清洁可降低感染概率,两周内避免盆浴和剧烈运动。