杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

换心手术有什么风险

2025.03.24 17:51

换心手术可能存在感染风险、排斥反应、出血和血栓、器官功能衰竭、手术并发症等。具体分析如下:

1.感染风险:换心手术后,由于免疫系统受到抑制,患者容易发生感染。手术切口、导管插入部位以及肺部都是常见的感染源。严重的感染可能导致败血症,危及生命。术后需严格监控感染迹象,及时使用抗生素治疗。

2.排斥反应:移植的心脏可能被患者的免疫系统识别为异物,引发排斥反应。急性排斥反应可能导致心脏功能迅速恶化,慢性排斥反应则可能逐渐损害心脏功能。术后需长期使用免疫抑制剂,以降低排斥反应的风险。

3.出血和血栓:手术过程中和术后可能出现出血,严重时需再次手术止血。术后血液凝固功能异常可能导致血栓形成,血栓脱落可能引发肺栓塞或脑卒中。术后需密切监测凝血功能,必要时使用抗凝药物。

4.器官功能衰竭:换心手术对全身器官系统造成巨大压力,可能导致肾脏、肝脏等多器官功能衰竭。术后需密切监测各器官功能,及时采取支持治疗,如透析或人工肝支持。

5.手术并发症:手术过程中可能出现心律失常、心脏骤停等严重并发症。术后可能出现心包积液、心脏压塞等问题,需及时处理。术后需在重症监护室密切观察,确保生命体征稳定。

换心手术是一项复杂且高风险的手术,术前需全面评估患者身体状况,术后需严密监控和精心护理,以提高手术成功率和患者生存质量。