杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎怎么治疗比较好

2025.04.28 17:44

慢性盆腔炎治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理疗法、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.抗生素治疗:慢性盆腔炎多由细菌感染引起,选择敏感抗生素是关键。常用药物包括头孢类、甲硝唑等,需足量足疗程使用以避免耐药性。联合用药可覆盖厌氧菌和需氧菌,严重感染时可静脉给药。治疗期间需监测肝肾功能,避免长期使用导致菌群失调。

2.中药调理:中医认为慢性盆腔炎与湿热瘀结有关,常用活血化瘀、清热利湿方剂,如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤。中药灌肠可直达病灶,改善局部血液循环。针灸或艾灸关元、三阴交等穴位辅助调理气血,需辨证施治并坚持疗程。

3.物理疗法:超短波、微波等热疗促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。红外线照射缓解组织粘连,减轻疼痛。温水坐浴每日1-2次,松弛肌肉并改善局部代谢。物理治疗需避开急性期,避免高温导致充血加重。

4.手术治疗:输卵管积水或脓肿形成时需手术引流或切除病灶。宫腔粘连可行宫腔镜分离,恢复解剖结构。术后联合抗感染治疗,预防复发。手术适应症需严格评估,避免过度干预。

5.生活方式调整:避免久坐、熬夜,适度运动增强免疫力。饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。注意经期卫生,避免性生活过频。保持情绪舒畅,减少盆腔充血诱因。

慢性盆腔炎需综合治疗,根据病情轻重选择个体化方案。定期复查评估疗效,避免转为慢性疼痛或生育功能障碍。治疗期间密切观察症状变化,及时调整措施。