黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

突然开始拉肚子发高烧是怎么回事

2024.12.03 11:23

突然拉肚子发高烧可能是由感染性腹泻、食物中毒、胃肠型感冒、炎症性肠病急性发作、疟疾等原因引起的。具体分析如下:

1.感染性腹泻:感染性腹泻多由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道所致。细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等,病毒像轮状病毒、诺如病毒等。病原体入侵肠道后,破坏肠道正常菌群平衡,引发肠道炎症,导致肠道黏膜受损,从而出现拉肚子症状。同时,身体的免疫系统会对病原体产生反应,释放炎性介质,引起体温调节中枢紊乱,导致发高烧。患者应及时就医,进行粪便常规等检查,明确病原体后,针对病原体进行治疗,如细菌感染使用抗生素,病毒感染多进行对症支持治疗。

2.食物中毒:食物中毒通常是因为食用了被污染的食物,这些污染可能来自细菌毒素如金黄色葡萄球菌肠毒素、化学毒物如农药残留或有毒动植物如毒蘑菇、河豚。食用后,毒素或有害物质会刺激胃肠道,引起胃肠道强烈的收缩和分泌功能紊乱,导致腹泻。身体吸收这些毒素后,会引发全身性的中毒反应,其中就包括发热。一旦怀疑食物中毒,应尽快就医,医生可能会进行洗胃、导泻等清除毒物的措施,同时进行对症治疗。

3.胃肠型感冒:胃肠型感冒主要是由病毒感染引起的,同时伴有一些胃肠道功能紊乱的症状。常见的病毒如柯萨奇病毒等。病毒感染上呼吸道后,会影响到胃肠道的神经调节功能,使胃肠蠕动加快,消化液分泌异常,进而出现拉肚子的情况。身体对病毒感染的免疫反应会导致体温升高。患者需要多休息、补充水分,可使用一些缓解症状的药物,如退烧药、止泻药等,一般在1-2周内可自愈。

4.炎症性肠病急性发作:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。在急性发作期,肠道黏膜的炎症加重,黏膜充血、水肿、溃疡形成,导致肠道吸收功能障碍,出现腹泻。炎症反应还会释放大量的炎性因子,引起全身性的炎症反应,表现为发热。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意饮食调整,避免刺激性食物。

5.疟疾:疟疾是由疟原虫感染引起的传染病,通过按蚊叮咬传播。疟原虫进入人体后,会在红细胞内繁殖,破坏红细胞,释放出的疟原虫代谢产物和红细胞碎片等物质会刺激机体免疫系统,引起发热。同时,疟原虫感染也可能影响肠道功能,导致腹泻。对于疟疾,需要及时就医,使用抗疟药物进行治疗,如青蒿素及其衍生物等。

在出现突然拉肚子发高烧的情况时,不要自行盲目用药,尤其是抗生素类药物。要注意补充水分和电解质,避免脱水。如果症状持续不缓解或者加重,应尽快就医,以便明确病因,进行针对性治疗。