黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

做了脑积水手术后需要多注意什么

2025.08.11 14:18

脑积水手术后需注意预防感染、保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、定期复查影像学检查、观察意识状态变化。具体分析如下:

1.预防感染:术后感染风险较高,需严格遵循医嘱使用抗生素。保持环境清洁,减少探视人员接触。若出现发热、伤口红肿渗液等情况需立即就医。日常避免接触污染物,如污水或灰尘较多的场所。

2.保持伤口清洁干燥:术后伤口未愈合前禁止沾水,洗澡时可用防水敷料保护。每日检查敷料是否渗血或渗液,按医生指导定期更换。避免抓挠或挤压伤口,防止继发感染或裂开。

3.避免剧烈运动:术后三个月内限制跑跳、弯腰等动作,防止分流管移位或颅内压波动。可进行散步等低强度活动,但需循序渐进。禁止游泳、球类等可能撞击头部的项目。

4.定期复查影像学检查:术后需按计划进行头颅CT或MRI检查,评估脑室变化及分流管位置。初期每1-2个月复查,稳定后延长间隔。若出现头痛、呕吐等症状需提前复查。

5.观察意识状态变化:密切留意反应迟钝、嗜睡或烦躁等异常,可能提示颅内压增高或分流异常。记录每日精神状态,发现异常立即就医。夜间需有人陪护,防止突发意识障碍。

术后恢复期间需保证营养均衡,多摄入高蛋白食物促进伤口愈合。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响康复进程。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。出现任何不适症状应及时与主治医生沟通。