陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结扎会宫外怀孕吗

2025.07.28 15:37

结扎后仍存在宫外孕的可能性,但概率极低。结扎手术通过阻断输卵管阻止精卵结合,但若术后输卵管自行复通或形成瘘管,精子可能通过缝隙与卵子相遇,导致异位妊娠。尤其输卵管结扎不完全或术后愈合异常时,宫外孕风险会小幅上升。

结扎术后的宫外孕通常与手术方式及个体恢复情况相关。传统输卵管结扎中,若采用电凝法或环扎法,组织可能因坏死脱落形成微小通道。腹腔镜绝育术后若存在技术失误,如夹子位置偏移,也可能增加风险。数据显示,结扎后宫外孕发生率约为0.1%-0.8%,多出现在术后1-3年内。早期症状与正常妊娠相似,但伴随单侧腹痛、阴道流血时需警惕。确诊需结合血HCG检测及超声检查,明确孕囊是否位于子宫外。

术后定期复查有助于及时发现异常。若月经延迟或妊娠试验阳性,应立即就医排除宫外孕。避免剧烈运动可降低输卵管破裂风险。紧急避孕药对已发生的宫外孕无效,盲目服用可能延误治疗。瘢痕体质或盆腔粘连病史者需在术前充分评估,选择适合的结扎方式。任何持续性下腹疼痛或晕厥症状均需急诊处理,以防输卵管破裂引发大出血。