于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱手术后疼痛怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎滑脱手术后疼痛可通过术后规范用药缓解症状、严格卧床休息减轻局部压力、物理治疗促进组织修复、调整生活习惯避免复发、定期复查评估恢复情况。具体分析如下:

1.术后规范用药缓解症状:腰椎滑脱手术后疼痛常需使用镇痛药物,如非甾体抗炎药或弱阿片类药物,需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量。药物可抑制炎症反应,减少神经根受压引起的疼痛,同时需关注药物副作用,如胃肠道不适或肝肾功能影响。若疼痛持续不缓解,应及时与医生沟通调整方案。

2.严格卧床休息减轻局部压力:术后早期需绝对卧床,选择硬板床并保持脊柱中立位,避免扭转或弯曲动作。卧床期间可适当翻身,但需保持轴向翻身以减少腰椎负荷。过度活动可能加重内固定物松动或组织水肿,卧床时间根据医生建议逐步调整,通常需2-4周。

3.物理治疗促进组织修复:术后恢复期可结合热敷、低频电刺激或超声波治疗,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。康复训练需在专业指导下进行,如腰背肌锻炼或核心稳定性训练,逐步增强脊柱支撑力。物理治疗需循序渐进,避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。

4.调整生活习惯避免复发:术后需避免久坐、弯腰提重物等动作,保持正确坐姿和站姿,必要时使用腰围辅助支撑。控制体重以减少腰椎负荷,睡眠时选择合适硬度的床垫。长期保持良好习惯可降低邻近节段退变风险。

5.定期复查评估恢复情况:术后需按计划进行影像学检查,如X线或核磁共振,观察内固定位置及融合状态。医生会根据恢复情况调整康复方案,若出现疼痛加重或下肢麻木等异常症状,需及时就诊排查原因。

术后恢复期间需保持情绪稳定,避免焦虑影响康复进程。饮食应均衡,适当补充钙质和蛋白质以促进骨骼愈合。任何不适症状均需记录并与医生详细沟通,不可自行处理或拖延就诊。