脊椎间盘突出怎样治疗

2025.07.23 08:37

脊椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗如卧床休息和药物缓解、物理疗法如牵引和热敷、中医针灸或推拿、微创手术干预、康复锻炼加强腰背肌肉。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息和药物缓解：急性期需绝对卧床2-3天，选择硬板床平卧减轻椎间盘压力。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期使用脱水剂降低神经根水肿。肌肉松弛剂改善局部痉挛，需在医生指导下用药避免副作用。

2.物理疗法如牵引和热敷：牵引通过机械拉伸扩大椎间隙，促进突出髓核回纳，需根据病情调整力度和时长。热敷促进血液循环，缓解肌肉僵硬，红外线或超短波治疗可深层消炎。冷敷适用于急性期48小时内减轻肿胀。

3.中医针灸或推拿：针灸刺激特定穴位调节经络气血，常用肾俞、委中等穴，配合电针增强效果。推拿需避开急性期，手法复位纠正小关节错位，但严禁暴力扭转。艾灸温通经脉，适合寒湿型腰痛。

4.微创手术干预：适用于保守治疗无效或严重神经压迫病例。椎间孔镜技术直接摘除突出髓核，创口小于1cm。射频消融术用高温凝固病变组织，术后恢复快。开放手术仅用于多节段突出或椎管狭窄。

5.康复锻炼加强腰背肌肉：症状缓解后逐步进行小燕飞、五点支撑等动作，增强核心肌群稳定性。游泳或平板支撑减少脊柱负重，每日训练需循序渐进。避免弯腰搬重物或久坐，保持正确坐姿和站姿。

治疗期间需严格遵医嘱，禁止自行调整药物或锻炼强度。出现下肢麻木加重或大小便失禁应立即就医。饮食宜清淡，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。定期复查评估恢复情况，避免复发。

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