李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

怀孕为什么会咳嗽尿失禁

2024.12.19 08:44

怀孕咳嗽尿失禁主要与激素变化、子宫增大、盆底肌松弛、尿道结构改变、肥胖有关。具体分析如下:

1.激素变化:怀孕后女性体内激素水平发生显著变化,尤其是孕激素水平升高。孕激素会使平滑肌松弛,其中包括泌尿系统的平滑肌。这就导致尿道的张力降低,膀胱的储尿功能和排尿控制能力受到影响。当咳嗽时,腹压突然增加,膀胱内压力也随之升高,而尿道闭合压不足,就容易出现尿失禁现象。

2.子宫增大:随着孕期进展,子宫不断增大。增大的子宫会对膀胱产生压迫,使膀胱的有效容量减少。在咳嗽这种增加腹压的情况下,膀胱内压力急剧上升,由于膀胱容量变小且受到压迫,尿液更容易溢出。

3.盆底肌松弛:孕期身体会分泌松弛素,使得盆底肌肉变得松弛。盆底肌犹如一张吊床,对膀胱、子宫等盆腔脏器起着支撑作用。盆底肌松弛后,其对尿道的支撑和闭合能力下降,咳嗽时腹压传递到膀胱,就无法有效控制尿液的流出。

4.尿道结构改变:怀孕时,由于子宫的压迫和激素的影响,尿道的长度和角度可能会发生改变。尿道相对变短、变直,尿道阻力减小。当咳嗽产生腹压时,膀胱内的尿液更容易克服尿道阻力而流出体外。

5.肥胖:如果孕妇在孕期体重增长过多,过于肥胖,会增加腹部压力。腹部脂肪的堆积对膀胱产生额外的压力,同时肥胖也可能影响盆底肌的功能。在咳嗽时,过高的腹压加上本身盆底肌和尿道功能受影响,就容易引发尿失禁。

孕妇在孕期出现咳嗽尿失禁是多种因素共同作用的结果,了解这些原因有助于采取相应的措施来缓解这一现象,同时也需要正确对待这一孕期常见的生理变化。