大脑动脉瘤有什么症状

2025.08.11 14:18

大脑动脉瘤可能出现剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍。具体分析如下：

1.剧烈头痛：突发性剧烈头痛是大脑动脉瘤破裂的典型表现，疼痛程度远超普通头痛，常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多位于头部后侧或眼眶周围，可能伴随颈部僵硬。动脉瘤压迫周围神经或破裂导致蛛网膜下腔出血时，颅内压骤升引发剧痛。部分未破裂的动脉瘤因体积增大也会引起持续性钝痛。

2.视力模糊或复视：动脉瘤压迫视神经或动眼神经时，可能导致单侧或双侧视力下降、视野缺损。后交通动脉瘤常累及动眼神经，造成眼球运动障碍，出现视物重影。视网膜出血或颅内压增高也会间接影响视觉传导通路，导致短暂性黑蒙或闪光幻觉。

3.眼睑下垂：动眼神经受动脉瘤压迫时，支配上睑提肌的神经纤维受损，表现为单侧眼睑无法正常抬起。可能伴随瞳孔散大、眼球转动受限。这一症状在未破裂动脉瘤中更为常见，是神经功能缺损的重要信号。

4.恶心呕吐：颅内压急剧升高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射状呕吐。多与剧烈头痛同时出现，呕吐后头痛无明显缓解。蛛网膜下腔出血导致脑膜刺激征时，可能伴随持续性的恶心感。部分患者因前庭神经受累出现眩晕伴呕吐。

5.意识障碍：动脉瘤破裂后大量出血可导致昏迷、嗜睡或躁动不安。脑干受压可能引发呼吸心跳骤停。部分患者出现短暂意识丧失后恢复，提示少量出血或血管痉挛。严重时可能进展为植物状态或脑死亡。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，治疗方式根据动脉瘤位置和大小决定。高血压患者需严格控制血压，戒烟限酒可降低破裂风险。定期随访监测未破裂动脉瘤的生长情况。

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