如何治疗桡骨远端骨折

2025.07.23 08:37

桡骨远端骨折可通过手法复位石膏固定、手术切开复位内固定、外固定支架固定、中药外敷辅助治疗、功能锻炼促进康复。具体分析如下：

1.手法复位石膏固定：桡骨远端骨折无明显移位或轻度移位时，可采用手法复位后石膏固定。复位需在麻醉下进行，通过牵引和反牵引恢复骨折端对位，随后用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况，避免移位。石膏拆除后逐步开始腕关节活动，防止僵硬。

2.手术切开复位内固定：对于严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需手术复位并采用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端。手术可精确恢复关节面平整，减少创伤性关节炎风险。术后需短期制动，结合早期功能锻炼，促进腕关节功能恢复。

3.外固定支架固定：开放性骨折或软组织损伤严重时，可采用外固定支架临时固定。支架通过钢针穿透皮肤连接骨折两端，提供稳定支撑，便于伤口处理。待软组织条件改善后，可转为内固定或继续外固定至愈合。需注意针道护理，预防感染。

4.中药外敷辅助治疗：骨折中后期可配合活血化瘀、消肿止痛的中药外敷，如红花、桃仁等制剂。外敷能改善局部血液循环，加速肿胀消退，促进骨痂形成。需避免皮肤过敏，定期更换敷料，结合其他治疗手段综合调理。

5.功能锻炼促进康复：骨折稳定后应逐步进行腕关节屈伸、旋转等主动或被动锻炼，防止肌腱粘连和关节僵硬。早期以轻柔活动为主，随愈合进展增加强度，必要时在康复医师指导下进行器械辅助训练，最大限度恢复功能。

治疗期间需避免过早负重或剧烈活动，防止骨折再移位。定期复查影像学检查，观察愈合进展。饮食宜均衡，适当补充钙质和维生素D。出现疼痛加剧、肿胀不退或感觉异常时及时就医。

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