黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑内出血应该怎么治疗

2025.09.25 16:46

脑内出血的治疗需要根据出血量、位置及患者状况采取综合措施,包括药物控制、手术干预和康复管理,目标是降低颅内压、止血并减少神经损伤。

脑内出血急性期需立即就医,通过CT或MRI明确出血范围。少量出血可采用药物保守治疗,如降压药控制血压、脱水剂减轻脑水肿,同时密切监测生命体征。若出血量大或位于关键区域,需手术清除血肿或引流,例如开颅血肿清除术或微创穿刺引流。术后需预防感染、癫痫等并发症,并结合营养支持和早期康复训练。部分患者需长期服用抗癫痫药或调节血压药物,以降低复发风险。

治疗过程中需避免剧烈活动、情绪激动,防止血压骤升加重出血。康复期应遵循医嘱进行语言、运动等功能训练,定期复查影像学评估恢复情况。饮食宜清淡,控制盐分和脂肪摄入。若出现头痛加剧、呕吐或意识模糊,需立即就医。脑内出血预后差异较大,及时治疗和科学护理能显著改善生存质量。