黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

后背痛是为什么

2025.08.11 14:18

后背痛可能与肌肉劳损、姿势不良、脊柱问题、内脏疾病、精神压力有关。具体分析如下:

1.肌肉劳损:长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积,引发酸痛或僵硬感。肌肉纤维轻微撕裂后未充分修复也会造成慢性疼痛。搬运重物时发力不当容易拉伤背部肌群,疼痛常集中于肩胛区域或下背部。

2.姿势不良:驼背或脊柱侧弯会使背部肌肉长期处于紧张状态。久坐时腰椎承受压力增大,椎间盘逐渐变形并压迫神经。低头使用手机导致颈肩部肌肉失衡,疼痛可能放射至整个后背。

3.脊柱问题:椎间盘突出会直接压迫神经根,引发剧烈放射性疼痛。骨质疏松患者易出现椎体压缩性骨折,表现为突发性背部刺痛。退行性关节炎可能造成椎间关节增生,活动时伴随摩擦痛。

4.内脏疾病:胆囊炎疼痛常向右肩胛区放射,胰腺问题多引起中上背持续性钝痛。肾结石发作时疼痛从侧腰蔓延至后背,心脏疾病也可能表现为左背部闷痛。

5.精神压力:焦虑状态下肌肉持续收缩导致血液循环不畅,代谢废物堆积引发酸痛。长期紧张可能降低痛阈,轻微不适被放大为显著疼痛。睡眠障碍会加重背部修复功能障碍。

出现后背痛需避免自行用力按摩或盲目拉伸,急性期应减少活动。疼痛持续超过一周或伴随发热、肢体麻木需及时就医。日常注意保持正确坐姿,每半小时调整体位。睡眠选择硬度适中的床垫,避免单侧负重。调节情绪有助于缓解功能性背痛。