陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石吃什么药止疼

2025.11.03 22:12

肾结石疼痛可服用非甾体抗炎药、解痉药物、α受体阻滞剂、强效镇痛药、中药利尿排石等药物止疼。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减少炎症反应,从而缓解肾结石引起的钝痛或绞痛。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻局部水肿和疼痛,但对胃肠道有一定刺激,需遵医嘱短期使用。

2.解痉药物:肾结石移动时可能引发输尿管痉挛性疼痛,解痉药如颠茄片、山莨菪碱可松弛平滑肌,降低输尿管痉挛频率。需注意可能引起口干、心悸等副作用,青光眼患者禁用。

3.α受体阻滞剂:如坦索罗辛能选择性作用于输尿管下段α受体,扩张管道促进结石排出,同时减少痉挛疼痛。适用于直径较小的结石,需连续服用数日,可能出现头晕或低血压。

4.强效镇痛药:对于难以忍受的剧痛,可肌注哌替啶或吗啡快速镇痛,但此类药物具有成瘾性,需严格限制剂量和使用时长,避免掩盖病情延误治疗。

5.中药利尿排石:金钱草、海金沙等中药可增加尿量冲刷结石,辅助缓解疼痛。需配合大量饮水,体质虚寒者慎用,长期服用可能影响电解质平衡。

疼痛发作时应避免剧烈运动,及时就医明确结石位置和大小。药物需在专业指导下使用,不可自行调整剂量。多饮水有助于小结石排出,但肾功能不全者需控制水量。定期复查超声监测结石变化,必要时考虑体外碎石或手术。