于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

穿高跟鞋踩空脚踝扭伤怎么办

2025.07.23 08:36

穿高跟鞋踩空脚踝扭伤需立即停止活动避免二次损伤、冰敷患处减轻肿胀疼痛、加压包扎固定关节减少出血、抬高患肢促进血液回流、及时就医排查骨折或韧带损伤。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:扭伤后关节稳定性下降,继续行走或负重可能加重软组织撕裂或导致关节错位。应保持静止状态,借助支撑物转移重心至未受伤侧,避免患肢受力。

2.冰敷患处减轻肿胀疼痛:急性期48小时内使用冰袋或冷毛巾敷于脚踝,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,同时降低神经敏感度缓解疼痛,注意避免皮肤冻伤。

3.加压包扎固定关节减少出血:用弹性绷带从足背向小腿方向缠绕,压力均匀适中,以不影响远端血液循环为度。包扎可限制关节异常活动,防止血肿扩大,但需每隔2小时松解一次观察皮肤颜色。

4.抬高患肢促进血液回流:将受伤脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用减少局部淤血。可与冰敷同步进行,尤其夜间休息时用枕头垫高,持续24-72小时至肿胀明显消退。

5.及时就医排查骨折或韧带损伤:若出现剧烈疼痛无法站立、皮下淤青扩散或关节变形,需拍摄X光或核磁共振确认是否骨折、韧带断裂。延误治疗可能导致慢性关节不稳或创伤性关节炎。

扭伤后48小时内忌热敷或揉搓患处,可能加剧毛细血管破裂。康复期逐步进行踝关节背屈、跖屈训练,增强周围肌肉力量。选择鞋跟低于3cm的宽底鞋,行走时注意地面平整度。