陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌晚期全身扩散

2025.11.03 16:23

前列腺癌晚期全身扩散是指癌细胞从前列腺原发部位通过血液或淋巴系统广泛转移至骨骼、淋巴结、肺部、肝脏等远处器官,属于疾病终末阶段。此时肿瘤已无法通过手术根治,治疗重点转为延缓病情进展、缓解症状及提高生存质量。

当前列腺癌进展至全身扩散阶段,典型症状包括骨痛、病理性骨折、贫血、体重下降及多器官功能异常。癌细胞常优先转移至骨骼,导致剧烈疼痛或脊髓压迫等并发症。治疗方案需结合患者身体状况、基因检测结果及既往治疗史,通常采用内分泌治疗联合靶向药物或化疗。新型疗法如PARP抑制剂、放射性核素治疗如镭-223可为特定患者提供选择。疼痛管理和营养支持同样关键,需多学科团队协作制定个体化方案。

患者及家属需注意定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物如PSA,及时处理治疗副作用如骨髓抑制或激素相关不良反应。骨转移患者应避免剧烈活动以防骨折,必要时使用护具或接受骨科干预。心理支持不可忽视,可借助专业咨询或互助小组缓解焦虑。治疗过程中需警惕高钙血症、脊髓压迫等急症,一旦出现意识模糊或肢体无力应立即就医。晚期患者可提前与医疗团队沟通临终关怀意愿,确保医疗决策符合个人价值观。