陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性附睾炎吃药5天了不好怎么办

2025.06.12 09:25

急性附睾炎服药5天未好转可考虑调整抗生素、联合中药治疗、进行局部物理治疗、完善检查排除并发症、必要时手术干预。具体分析如下:

1.调整抗生素:急性附睾炎多由细菌感染引起,若初始抗生素效果不佳,需根据药敏试验更换敏感药物。常见如喹诺酮类或头孢类,疗程需足量足时,避免耐药性产生。

2.联合中药治疗:在抗生素基础上配合清热利湿、解毒消肿的中药,如龙胆泻肝汤加减,可缓解局部肿痛,促进炎症吸收,但需辨证施治避免药物相互作用。

3.进行局部物理治疗:阴囊托高减轻下垂牵拉,冷敷缓解急性期肿胀,后期可转为热敷促进血液循环。注意温度控制,避免烫伤或冻伤皮肤。

4.完善检查排除并发症:通过阴囊超声明确是否合并脓肿或睾丸缺血,血常规动态观察感染指标。若存在脓肿需穿刺引流,避免病情恶化。

5.必要时手术干预:若药物治疗无效且出现化脓、组织坏死等严重情况,需手术切开引流或切除病灶,术后需加强抗感染及伤口护理。

治疗期间需严格卧床休息,避免剧烈运动或性生活。饮食清淡忌辛辣,保持会阴部清洁干燥。定期复查直至症状完全消失,防止转为慢性炎症。