张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃食管反流症状有哪些

2025.02.09 19:38

胃食管反流症状主要有烧心、反流、胸痛、吞咽困难、咽喉症状。具体分析如下:

1.烧心:烧心是胃食管反流最常见的症状,主要表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。烧心是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所引起的。这种烧灼感的程度因人而异,有的患者可能只是轻微不适,而有的患者则会感觉非常难受,严重影响日常生活。

2.反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。可以是酸性的,也可能是苦味的液体,有时还可能包含未消化的食物。反流症状多发生于饱餐后,尤其是进食过多、过快或食用了一些容易引起反流的食物如油腻食物、巧克力、咖啡等之后。当食管下括约肌功能减弱时,胃内压力高于食管内压力,就容易导致胃内容物反流至食管甚至更高的部位。

3.胸痛:胸痛是胃食管反流的一个重要症状,疼痛性质多样,可表现为刺痛、隐痛、胀痛或灼痛等。疼痛部位多位于胸骨后,也可放射至心前区、后背、肩部等部位。胸痛的发作与进食有一定关系,例如在进食后尤其是平卧时可能加重。因为反流物刺激食管黏膜,引起食管痉挛或食管黏膜的炎症,刺激神经末梢而产生疼痛感觉,容易与心绞痛混淆。

4.吞咽困难:吞咽困难在胃食管反流患者中也较为常见。早期可能表现为间歇性发作,主要是由于食管痉挛或食管黏膜炎症、水肿导致食管狭窄。随着病情进展,如果食管黏膜反复受损,形成瘢痕组织,食管狭窄会逐渐加重,吞咽困难也会更加明显,从开始的固体食物吞咽困难,逐渐发展到液体食物也难以咽下。吞咽困难会影响患者的进食,导致营养摄入不足等问题。

5.咽喉症状:胃食管反流可引起多种咽喉症状,如咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等。反流物刺激咽喉部黏膜,可引起黏膜炎症反应,导致咽喉疼痛。长期反流还可能影响声带,使声带黏膜充血、水肿,从而出现声音嘶哑。咽部异物感则是一种感觉喉咙里有东西卡住,但又咳不出、咽不下的不适症状,因为反流物对咽喉部的刺激以及咽喉部黏膜的慢性炎症反应所造成的。

胃食管反流患者在日常生活中应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、酸性食物等,避免暴饮暴食,进食后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少反流的发生。肥胖患者应减轻体重,戒烟限酒,这些措施有助于缓解胃食管反流症状。