于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝关节脱位了要如何治

2025.07.23 08:37

踝关节脱位需立即停止活动并固定患肢、通过专业手法进行复位、使用支具或石膏固定4-6周、配合药物缓解疼痛和肿胀、后期逐步进行康复训练。具体分析如下:

1.立即停止活动并固定患肢:踝关节脱位后需避免移动患肢,防止二次损伤。可用夹板或绷带临时固定,保持关节稳定,减少软组织进一步损伤。固定时注意松紧适度,避免压迫血管或神经。

2.通过专业手法进行复位:需由医生在麻醉或无痛条件下操作,根据脱位方向采用牵引或旋转手法使关节归位。复位后需确认关节对位情况,必要时通过影像检查确保无残留错位或合并骨折。

3.使用支具或石膏固定4-6周:复位后需用石膏或支具固定踝关节,保持韧带和关节囊在正确位置愈合。固定期间避免负重,定期复查调整固定装置,防止皮肤压疮或关节僵硬。

4.配合药物缓解疼痛和肿胀:早期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,局部冷敷减少肿胀。严重肿胀时可使用活血化瘀药物,但需在医生指导下使用,避免掩盖病情。

5.后期逐步进行康复训练:拆除固定后需循序渐进恢复关节活动度,初期以被动拉伸为主,后期增加肌力训练和平衡练习。训练强度需根据恢复情况调整,避免过早负重导致复发。

踝关节脱位后需严格遵循医嘱,固定期间保持患肢抬高促进消肿,避免热敷或按摩加重出血。康复阶段出现疼痛加剧或关节不稳需及时就医,防止转为慢性损伤。饮食注意补充蛋白质和钙质,促进韧带修复。