黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何判断脑震荡轻重

2025.08.11 14:18

脑震荡轻重可通过意识丧失时间长短、症状持续时间、是否出现呕吐或头痛加剧、记忆障碍程度以及神经系统检查结果判断。具体分析如下:

1.意识丧失时间长短:脑震荡轻重与意识丧失时长直接相关。轻度通常无意识丧失或仅数秒,中度可能持续数分钟,重度超过10分钟。意识恢复后可能出现短暂定向力障碍,但持续时间越长提示损伤越严重。

2.症状持续时间:轻度症状如头晕、恶心多在24小时内缓解,中度持续数日至一周,重度可能超过两周。持续头痛或反复恶心呕吐需警惕颅内压升高或其他并发症。

3.是否出现呕吐或头痛加剧:频繁呕吐或进行性加重的头痛可能提示脑水肿或出血。轻度脑震荡呕吐较少,若呕吐超过3次或头痛持续不缓解,需考虑中度以上损伤。

4.记忆障碍程度:逆行性遗忘受伤前记忆缺失或顺行性遗忘受伤后记忆困难的严重程度反映损伤轻重。轻度可能仅遗忘受伤瞬间,中重度可能遗忘数小时甚至更久事件。

5.神经系统检查结果:瞳孔反应、肢体协调性及肌力测试可辅助判断。若出现瞳孔不等大、肢体无力或平衡障碍,提示可能存在严重脑损伤,需进一步影像学检查。

出现脑震荡后应避免剧烈运动,保持安静观察24小时。饮食宜清淡,避免使用镇静药物掩盖症状。若出现嗜睡、言语不清或单侧肢体麻木,需立即就医。儿童及老年人症状可能不典型,需格外谨慎。