崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

排卵障碍如何检查

2025.04.02 17:20

排卵障碍的检查方法包括基础体温监测、激素水平检测、超声检查、子宫内膜活检和输卵管通畅性检查,具体分析如下:

1.基础体温监测:基础体温监测是通过每日清晨醒来后立即测量体温并记录,观察体温变化来判断排卵情况。正常情况下,排卵后体温会上升0.3至0.5℃,持续约14天。如果体温曲线无明显变化或波动异常,可能提示排卵障碍。该方法简单易行,但需要长期坚持,且受多种因素影响,如睡眠质量、感冒等,因此需结合其他检查结果综合判断。

2.激素水平检测:激素水平检测是通过血液或尿液检测与排卵相关的激素水平,如促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇和孕酮等。这些激素在月经周期中呈现规律性变化,排卵前促黄体生成素会急剧升高,排卵后孕酮水平上升。如果激素水平异常,可能提示排卵障碍或内分泌失调。该检查需在月经周期的特定时间进行,结果较为准确,但需多次检测以全面评估。

3.超声检查:超声检查是通过阴道或腹部超声观察卵巢和子宫的形态及卵泡发育情况。正常情况下,卵泡会逐渐增大并在排卵前达到一定大小,排卵后卵泡消失或形成黄体。如果超声显示卵泡发育不良、无排卵或黄体形成异常,可能提示排卵障碍。该检查无创、直观,可动态观察卵泡发育过程,但需结合其他检查结果综合判断。

4.子宫内膜活检:子宫内膜活检是通过取子宫内膜组织进行病理学检查,评估子宫内膜对激素的反应及排卵情况。正常情况下,排卵后子宫内膜会呈现分泌期改变。如果子宫内膜无分泌期改变或异常增生,可能提示排卵障碍或子宫内膜病变。该检查需在月经周期的特定时间进行,结果较为准确,但为有创检查,需谨慎操作。

5.输卵管通畅性检查:输卵管通畅性检查是通过输卵管造影或腹腔镜检查评估输卵管的通畅性及功能。正常情况下,输卵管应通畅无阻,卵子可通过输卵管进入子宫。如果输卵管阻塞或功能异常,可能影响卵子排出及受精过程,导致排卵障碍。该检查可直观显示输卵管情况,但为有创检查,需在专业医生指导下进行。

排卵障碍的检查需根据具体情况选择合适的方法,综合各项检查结果进行诊断。早期发现和干预有助于提高治疗效果,改善生育能力。