张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科

吃二甲双胍出现哪五种情况要停

2023.11.01 18:28

二甲双胍服用后出现胃肠道反应、过敏、低血糖、乳酸酸中毒和肝功能损害等情况要停药,详情如下:

1.胃肠道反应。胃肠道反应是二甲双胍常见的不良反应,患者可出现腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重时可能引起胃肠道溃疡,为了减少或避免二甲双胍引起的胃肠道反应,患者应从小剂量开始用药,逐渐增加服药量,要尽量避免空腹服药,选择在餐后或用餐时服药。一旦患者出现严重的胃肠道不适,应该立即停药,可在医生指导下使用兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。

2.过敏。少数患者可能会对二甲双胍过敏,出现皮肤瘙痒、皮肤丘疹、脱发等表现,甚至可能会引起严重的皮肤反应,一旦出现过敏症状,应立即停药,遵医嘱使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等抗过敏药物进行治疗。

3.低血糖。口服降糖药会抑制肠道葡萄糖的吸收,增加外周组织对葡萄糖的摄取,可能会引起低血糖,一旦出现低血糖,应及时就医。

4.乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是二甲双胍最严重的不良反应,酸中毒会引起全身器官衰竭,严重时可引起死亡。二甲双胍会增加葡萄糖的无氧糖酵解,抑制糖酵解产生的乳酸的清除,导致乳酸在体内聚积,引起乳酸酸中毒。患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状,应及时就医,纠正酸中毒,避免引起严重后果。

5.肝功能损害。如果在使用二甲双胍期间,过量食用含有大量酒精的食物,如醉枣、酒心巧克力等,可能会加重肝脏代谢负担,从而引起肝功能损害。建议在使用二甲双胍期间,应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激食物。

二甲双胍的不良反应虽然不多,但也应该引起重视,一旦发现以上症状或体征,应尽快到医院寻求帮助,合理停药,对症治疗。