于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎盘突出5-6硬膜受压怎么办

2025.07.23 08:36

颈椎盘突出5-6硬膜受压可通过保守治疗缓解症状、药物控制炎症与疼痛、物理治疗改善局部循环、牵引减轻神经压迫、手术解除严重压迫。具体分析如下:

1.保守治疗缓解症状:卧床休息减少颈椎负荷,避免长时间低头或保持固定姿势。使用颈托限制颈部活动,防止进一步损伤。适度活动颈部肌肉,避免僵硬。热敷或冷敷缓解局部肿胀与疼痛。需在医生指导下调整生活方式,避免症状加重。

2.药物控制炎症与疼痛:非甾体抗炎药减轻硬膜受压引起的炎症反应。神经营养药物促进受损神经修复。肌肉松弛剂缓解颈部肌肉痉挛。严重疼痛时可短期使用镇痛药。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或长期依赖药物。

3.物理治疗改善局部循环:低频脉冲电刺激促进血液循环,缓解神经水肿。超声波治疗软化粘连组织,减轻压迫。推拿按摩需由专业医师操作,避免盲目用力。针灸调节经络气血,缓解疼痛与麻木。物理治疗需坚持疗程,配合其他方法综合干预。

4.牵引减轻神经压迫:颈椎牵引扩大椎间隙,降低椎间盘对硬膜的压力。需根据个体情况调整牵引力度与角度。居家牵引需使用合格器械并掌握正确方法。过度牵引可能导致肌肉拉伤或症状加重。牵引后需平卧休息,避免立即活动。

5.手术解除严重压迫:保守治疗无效或出现肌力下降、大小便失禁时需考虑手术。椎间盘切除或椎管扩大术直接解除硬膜压迫。术后需严格康复训练,避免颈椎过度活动。手术存在一定风险,需充分评估适应症与禁忌症。

出现症状后及时就医,避免自行诊断或拖延治疗。严格遵循医嘱选择干预方式,不盲目尝试偏方。治疗期间保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复。定期复查评估病情变化,调整治疗方案。注意颈部保暖,避免受凉导致肌肉紧张。