宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么叫做重听现象

2025.07.21 09:03

重听现象指听觉系统对声音的感知出现异常,表现为对特定频率或强度的声音敏感度下降,或出现声音失真、延迟感知等情况。这种现象可能由耳部结构损伤、神经传导障碍或中枢听觉处理异常引起,常见于老年性耳聋、噪声性听力损失或突发性耳聋等疾病中。

重听的发生机制涉及多环节功能障碍。外耳或中耳病变可能导致传导性听力下降,使声音传导至内耳时能量衰减;内耳毛细胞损伤则影响声电转换,造成感音神经性听力障碍。中枢听觉通路若出现异常,可能引发听觉整合能力下降,表现为听清声音但无法理解语义。部分患者会出现复听现象,即双耳对同一声音的感知不同步或音调差异。长期暴露于高强度噪声、耳毒性药物使用、血管性疾病或自身免疫问题均可诱发重听。

诊断重听需结合纯音测听、声导抗测试及言语识别率评估。避免长时间接触85分贝以上噪声环境,使用耳机时遵循60-60原则音量不超过60%,时长不超过60分钟。突发听力下降需72小时内就医,延误治疗可能导致不可逆损伤。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,以防微循环障碍加重耳蜗缺血。儿童若出现对呼唤反应迟钝或语言发育迟缓,应尽早进行听觉诱发电位筛查。日常护耳需注意避免耳道进水、频繁掏耳等行为,预防外耳道炎或鼓膜穿孔。