黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

三叉神经疼是由什么引起的

2025.09.30 16:08

三叉神经痛是一种面部剧烈疼痛的疾病,通常由三叉神经受到压迫或损伤引起。三叉神经是负责面部感觉的主要神经,当其受到血管压迫、神经脱髓鞘变化或其他病理因素影响时,可能导致异常放电,引发阵发性疼痛。疼痛常表现为电击样或刀割样,多发生于单侧面部,严重影响生活质量。

三叉神经痛的病因多样,最常见的是血管压迫学说。随着年龄增长,血管可能发生迂曲或硬化,压迫三叉神经根部,导致神经传导异常。多发性硬化等疾病可能引起神经脱髓鞘病变,使神经信号传导紊乱。少数情况下,肿瘤、囊肿或颅底畸形也可能直接压迫神经。部分患者无明显器质性病变,可能与遗传或神经敏感性增高有关。疼痛发作常由轻微刺激触发,如洗脸、刷牙或冷风刺激,说明神经存在异常兴奋性。

三叉神经痛需与牙痛、偏头痛等疾病鉴别,避免误诊。诊断主要依靠病史和影像学检查,如MRI可排除肿瘤或血管压迫。治疗包括药物、手术或微创介入,卡马西平等药物可缓解症状,但长期使用需监测副作用。微血管减压术是根治性手段,适合药物无效者。日常需避免冷热刺激,保持情绪稳定,减少触发因素。若疼痛突然加重或伴随其他神经症状,需及时就医排除严重病变。