宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦囊肿是怎样造成的

2025.10.20 17:59

鼻窦囊肿多因鼻窦黏膜腺体堵塞导致分泌物潴留、长期慢性炎症刺激引发黏膜增生、窦口阻塞形成黏液滞留、外伤或手术损伤鼻窦结构、先天发育异常使窦腔引流不畅。具体分析如下:

1.鼻窦黏膜腺体堵塞导致分泌物潴留:鼻窦黏膜分布大量腺体,若腺体开口因黏液黏稠或局部水肿被阻塞,分泌物无法正常排出,逐渐积聚形成囊肿。常见于过敏性或感染性鼻炎患者,黏膜充血肿胀加重腺体堵塞风险。

2.长期慢性炎症刺激引发黏膜增生:反复发作的鼻窦炎使黏膜长期处于炎性状态,黏膜下层纤维组织增生,腺体导管狭窄或闭锁。炎性渗出物与增生组织共同构成囊壁,内容物多为黏稠液体或炎性分泌物。

3.窦口阻塞形成黏液滞留:鼻窦自然开口因息肉、解剖变异或黏膜肥厚而狭窄,窦腔内黏液排出受阻。滞留的黏液压迫周围黏膜形成假性囊肿,多见于上颌窦及筛窦,可能伴随头痛或面部压迫感。

4.外伤或手术损伤鼻窦结构:面部撞击或鼻窦手术可能破坏黏膜完整性,局部愈合过程中形成瘢痕粘连,阻碍分泌物引流。部分案例中,血肿机化后包裹形成含血性囊肿,需结合影像学明确范围。

5.先天发育异常使窦腔引流不畅:少数患者因鼻窦骨壁发育畸形或黏膜分布异常,导致窦腔自然引流通道狭窄。儿童期可能无明显症状,随年龄增长黏液分泌增多后逐渐显现囊肿体征。

出现鼻塞、头痛或面部胀痛时应及时就医,避免用力擤鼻或自行穿刺。影像学检查可明确囊肿位置与性质,治疗方案需结合囊肿大小及症状制定。术后需定期复查,预防感染并观察有无复发迹象。