脑出血手术后要怎么护理

2025.08.11 14:18

脑出血手术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、进行早期康复训练。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察血压、心率、呼吸等指标，避免波动过大引发二次出血。使用心电监护设备实时记录数据，发现异常及时处理。重点关注颅内压变化，必要时使用药物调节。记录每小时尿量，评估循环功能。体温升高可能提示感染，需采取降温措施。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能因意识障碍或痰液积聚导致呼吸困难。床头抬高30度以利于呼吸，定期翻身拍背促进排痰。痰液黏稠时可雾化吸入稀释，必要时吸痰。出现呼吸衰竭需使用呼吸机辅助通气。避免颈部过度弯曲或扭转，防止气道受压。

3.控制血压稳定：血压过高易诱发再出血，过低则影响脑灌注。根据术后情况调整降压药物剂量，维持收缩压在安全范围。避免情绪激动或疼痛刺激导致血压骤升。监测用药后反应，防止低血压发生。饮食需低盐低脂，限制液体入量。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等。每2小时翻身一次，骨突处垫软枕防压疮。下肢穿弹力袜或使用气压治疗仪预防血栓。留置导尿管需定期消毒，减少尿路感染风险。早期进行被动关节活动，避免肌肉萎缩。

5.进行早期康复训练：病情稳定后尽快开始康复治疗，促进神经功能恢复。肢体功能障碍者由专业医师指导被动运动，逐渐过渡到主动训练。语言障碍需进行发音练习，配合针灸刺激。吞咽困难患者采用糊状食物，避免呛咳。心理疏导有助于改善术后焦虑抑郁情绪。

术后恢复期需严格遵医嘱用药，不可擅自调整剂量。饮食以易消化高蛋白为主，少量多餐。保持环境安静，减少探视避免交叉感染。定期复查头部影像评估恢复情况。出现头痛呕吐或意识改变立即就医。康复训练需循序渐进，不可过度劳累。

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