宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

传导性聋怎么治疗

2025.10.20 17:59

传导性聋的治疗方法包括药物治疗消除炎症或感染、手术修复受损的听觉结构、佩戴助听器改善声音传导、清除外耳道堵塞物恢复听力、鼓室成形术重建鼓膜或听骨链功能。具体分析如下:

1.药物治疗消除炎症或感染:传导性聋若由中耳炎或外耳道感染引起,需使用抗生素或抗炎药物控制病情。急性中耳炎可口服抗生素,外耳道炎则需局部滴耳液。化脓性感染需彻底清理脓液后再用药。药物能减轻肿胀和渗出,恢复耳咽管功能,从而改善听力。

2.手术修复受损的听觉结构:听骨链断裂或固定需通过听骨链重建手术恢复传导功能。先天性外耳道闭锁需手术成形。胆脂瘤或肿瘤压迫需切除病灶并修复周围组织。手术直接解决机械性阻塞或结构异常,术后听力可显著提升。

3.佩戴助听器改善声音传导:气导助听器放大声音补偿传导障碍,适用于手术禁忌或术后效果不佳者。骨导助听器通过颅骨振动绕过外耳和中耳,适合外耳畸形患者。需根据听力损失程度定制参数,定期调试确保效果。

4.清除外耳道堵塞物恢复听力:耵聍栓塞需用生理盐水软化后冲洗取出。异物需用专业工具谨慎夹出,避免损伤鼓膜。外耳道息肉或囊肿需手术切除。清理后传导通路恢复,听力立即改善。

5.鼓室成形术重建鼓膜或听骨链功能:鼓膜穿孔可采用颞肌筋膜修补。听骨链中断用人工听骨或自体骨连接。手术需在显微镜下精细操作,术后避免用力擤鼻或进水,防止移植物移位。

治疗前需全面检查明确病变部位和程度,术后定期复查听力恢复情况。避免自行掏耳或使用偏方,防止继发损伤。急性感染需及时就医,延误可能加重听力损失。