杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕彩超能看出来吗

2025.06.09 15:32

宫外孕通过彩超检查通常可以明确诊断。彩超是临床诊断宫外孕的重要手段,能够直观显示孕囊位置、大小及周围组织情况,尤其经阴道彩超对早期宫外孕的检出率较高。

彩超诊断宫外孕主要依据孕囊是否在子宫腔内。正常妊娠时,彩超可见宫腔内孕囊及卵黄囊,而宫外孕则表现为附件区包块或输卵管增粗,有时可见异位孕囊及胎芽。经阴道彩超分辨率高,能发现直径1-2cm的包块,对未破裂型宫外孕的诊断价值更大。若同时检测血HCG水平升高但宫腔内未见孕囊,需高度怀疑宫外孕。部分病例可能因孕周过早或包块较小而难以明确,需结合临床表现及其他检查综合判断。

进行彩超检查时需注意选择合适时机。孕5周前可能因孕囊过小难以显示,建议血HCG达1500-2000IU/L时再行检查以提高检出率。若出现剧烈腹痛、阴道流血或休克症状,需警惕宫外孕破裂,应立即就医。彩超未发现异常但临床高度怀疑者,需动态监测HCG及复查彩超。诊断明确后应根据病情选择药物或手术治疗,避免延误导致大出血等严重后果。