陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石碎石后怎么排出体外

2025.10.30 07:12

输尿管结石碎石后通过大量饮水增加尿量冲刷结石、适当运动促进结石移动、服用药物缓解痉挛和疼痛、调整饮食减少结石复发风险、定期复查监测结石排出情况。具体分析如下:

1.大量饮水增加尿量冲刷结石:每日饮水量建议达到2000mL以上,尿液增多可稀释尿液中结晶物质,减少结石再次形成的可能。充足尿量能推动碎石向下移动,尤其排尿时尿流冲击有助于较小碎石排出。但需避免短时间内过量饮水,以免加重肾脏负担。

2.适当运动促进结石移动:跳跃、爬楼梯等动作利用重力作用帮助碎石下行,运动时身体震动可松动卡顿的结石。建议每日进行30分钟低强度运动,避免剧烈运动导致结石移位引发疼痛。卧床时多变换体位,防止碎石滞留于某一位置。

3.服用药物缓解痉挛和疼痛:医生开具的α受体阻滞剂可扩张输尿管,减轻平滑肌痉挛,降低碎石排出阻力。止痛药用于缓解排石过程中的绞痛,但需按剂量服用。部分中成药具有利尿通淋效果,辅助碎石排出。

4.调整饮食减少结石复发风险:根据结石成分控制饮食,草酸钙结石患者限制菠菜、豆类等高草酸食物;尿酸结石者减少动物内脏摄入并碱化尿液。每日钠盐摄入需低于5克,过量盐分增加尿钙排泄。均衡膳食可预防新结石形成。

5.定期复查监测结石排出情况:碎石后2周需进行超声或CT检查,确认结石是否完全排出及有无残留碎片。未排尽者可能需二次治疗。即使无症状也应每3个月复查一次,及时发现潜在问题。

排石过程中出现持续高热、无尿或严重血尿需立即就医。避免自行服用偏方或过度按压腰部,防止输尿管损伤。碎石后一个月内不宜长途旅行或重体力劳动,减少突发梗阻风险。