黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左腹部下侧方疼痛怎么回事

2024.12.03 11:33

左腹部下侧方疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、血管病变等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹主要有乙状结肠等肠道结构。肠炎、肠易激综合征、肠梗阻等肠道疾病都可能引起疼痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或者食物过敏等因素引起,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动异常和疼痛。肠易激综合征与精神因素、饮食因素等有关,会出现肠道功能紊乱而疼痛。肠梗阻则是肠道内容物通过障碍,造成肠管扩张、缺血等引发疼痛。如果是肠道疾病引起的疼痛,可能还伴有腹泻、便秘、腹胀等症状。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管位于左下腹,输尿管结石、泌尿系统感染等泌尿系统疾病可导致疼痛。输尿管结石多是由于尿液中的某些物质析出形成结石,结石在输尿管内移动时会划伤输尿管黏膜,引起强烈的绞痛,还可能伴有血尿。泌尿系统感染是细菌等病原体侵入泌尿系统繁殖导致的,炎症刺激尿路组织,除了疼痛还会有尿频、尿急、尿痛等症状。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管,男性的左侧精索等生殖系统结构在左下腹附近。女性的卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎,男性的精索静脉曲张等都可能引起疼痛。卵巢囊肿蒂扭转是因为囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血而剧痛,常突然发作。输卵管炎多是病原体感染所致,炎症刺激输卵管引起疼痛,还可能伴有发热、白带异常等。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,可导致阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至左下腹。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左下腹肌肉拉伤。比如在进行跑步、跳远等运动时,肌肉过度收缩或拉伸,超出其承受范围就会拉伤。肌肉拉伤后会出现局部疼痛,活动时疼痛加剧,还可能伴有肌肉肿胀、淤血等症状。

5.血管病变:腹主动脉瘤等血管病变也可能引起左下腹疼痛。腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张或膨出,当瘤体压迫周围组织或者瘤壁发生破裂时会产生疼痛。这种疼痛通常比较剧烈,而且可能是持续性的,还可能伴有腹部搏动性肿块等症状。

如果出现左腹部下侧方疼痛,不要自行盲目判断病因,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛,在就医时要准确告知医生疼痛的具体情况,如疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等,以便医生准确诊断。